Hoeveel last heeft u van problemen, klachten of zorgen? Met deze vragenlijst willen wij nagaan hoeveel last u de laatste tijd heeft ondervonden op lichamelijk, psychosociaal en praktisch gebied.
De specialist of gespecialiseerd verpleegkundige bespreekt met u de grootste problemen en helpt u om deze te verhelpen of te verminderen.
Het instrument
Voor het signaleren van distress bij volwassen kankerpatiënten wordt sterk aanbevolen gebruik te maken van de Last-meter. Wilt u de Last-meter invullen voor het gesprek met de gespecialiseerd verpleegkundige / specialist? De uitkomst wordt tijdens het gesprek besproken.
De Last-meter
Geef aan op de last-meter of u de afgelopen week last heeft gehad op lichamelijk, emotioneel en praktisch gebied. Plaats een kruisje bij 'ja' of 'nee' om aan te geven of u moeite hebt gehad of problemen hebt ervaren.
| Praktische problemen | Ja | Nee |
|---|
| zorg voor de kinderen | 0 | 0 |
| wonen / huisvesting | 0 | 0 |
| huishouden | 0 | 0 |
| vervoer | 0 | 0 |
| werk / school / studie | 0 | 0 |
| financiën | 0 | 0 |
| verzekering | 0 | 0 |
| Gezin- / sociale problemen | Ja | Nee |
|---|
| omgang met partner | 0 | 0 |
| omgang met kinderen | 0 | 0 |
| omgang met familie / vrienden | 0 | 0 |
| Emotionele problemen | Ja | Nee |
|---|
| greep hebben op emoties | 0 | 0 |
| herinneren van dingen | 0 | 0 |
| zelfvertrouwen | 0 | 0 |
| angsten | 0 | 0 |
| neerslachtigheid / somberheid | 0 | 0 |
| spanning | 0 | 0 |
| eenzaamheid | 0 | 0 |
| concentratie | 0 | 0 |
| schuldgevoel | 0 | 0 |
| controleverlies | 0 | 0 |
| Religieuze /spirituele problemen | Ja | Nee |
|---|
| zin van het leven / levensbeschouwing | 0 | 0 |
| vertrouwen in God / geloof | 0 | 0 |
| Lichamelijke problemen | Ja | Nee |
|---|
| uiterlijk | 0 | 0 |
| veranderde urine-uitscheiding | 0 | 0 |
| verstopping / obstipatie | 0 | 0 |
| diarree | 0 | 0 |
| eten | 0 | 0 |
| opgezwollen gevoel | 0 | 0 |
| koorts | 0 | 0 |
| mondslijmvlies | 0 | 0 |
| misselijkheid | 0 | 0 |
| droge, verstopte neus | 0 | 0 |
| pijn | 0 | 0 |
| seksualiteit | 0 | 0 |
| droge, jeukerige huid | 0 | 0 |
| slaap | 0 | 0 |
| benauwdheid | 0 | 0 |
| duizeligheid | 0 | 0 |
| praten | 0 | 0 |
| smaakvermogen | 0 | 0 |
| veranderingen in gewicht | 0 | 0 |
| tintelingen in handen / voeten | 0 | 0 |
| wassen / aankleden | 0 | 0 |
| dagelijkse bezigheden | 0 | 0 |
| moeheid | 0 | 0 |
| conditie | 0 | 0 |
| spierkracht | 0 | 0 |
