Carpaal Tunnel Syndroom behandeling door plastisch chirurg

Niet deelnemen aan het verkeer

U mag na de ingreep niet zelf autorijden. Regel van tevoren iemand die u naar huis kan brengen.

De behandeling in stappen

Neurologisch onderzoek

Om zeker te weten dat u Carpaal Tunnel Syndroom heeft, doet de neuroloog onderzoek. Dit is ook om andere oorzaken van uw klachten uit te sluiten. Soms is bloedonderzoek nodig, bijvoorbeeld om te kijken of de klachten door hormonen komen.

Om de diagnose te bevestigen, krijgt u een EMG. Dit is een test waarmee de neuroloog kan zien of de zenuw echt bekneld zit in de carpale tunnel, en niet ergens anders.

Passende behandeling

De behandeling kan bestaan uit: rust, een injectie in de pols of een operatie. De operatie wordt gedaan door een plastisch chirurg of een chirurg.

Operatie bij carpaal tunnel syndroom

Tijdens de operatie

Verdoving

De operatie begint met het verdoven van de hand. Dit gebeurt met een prik in de handpalm of pols die meestal pijn doet. Daarna is de ingreep niet pijnlijk meer. Het gevoel in de vingers blijft vaak normaal.

De operatie

De chirurg maakt het bandje open dat op de beknelde zenuw drukt. Dit bandje ligt in de pols, tussen de pink en de duimmuis.

De operatie duurt ongeveer 30 minuten.

Twee handen

Hebt u Carpaal Tunnel Syndroom aan beide handen? Dan wordt eerst één hand geopereerd. De andere hand pas een paar weken later.

U kunt de geopereerde hand namelijk een tijdje niet goed gebruiken.

De operatie duurt ongeveer 30 minuten

Na de operatie weer naar huis

Mitella

Na de operatie wordt uw hand verbonden en krijgt u een mitella (draagdoek) voor de eerste dagen. 

Pijnstilling

Na enkele uren is de verdoving uitgewerkt. Tegen de pijn kunt u paracetamol innemen.

Weer thuis

Vingers bewegen

Beweeg uw vingers zoveel mogelijk. Geef uw handpalm twee weken rust. Gebruik geen kracht en maak geen draaiende bewegingen. De rust is belangrijk zodat de wond goed kan genezen.

Wondverzorging

De wond moet droog blijven zolang het drukverband erop zit. Na een aantal dagen mag u het verband eraf halen.

Tinteling en gevoel in de hand

De tintelingen in de vingers zijn vaak snel na de operatie over, maar kunnen ook langzaam verdwijnen. Vermindering van gevoel in de vingers blijft soms bestaan.

Pijnstilling

Enkele uren na de operatie is de verdoving uitgewerkt. Heeft u thuis pijn? Dan mag u een pijnstiller nemen. Wij adviseren om Paracetamol 500 mg te gebruiken. U mag maximaal 4 keer per dag 1000 mg innemen.

Litteken

Het litteken kan vaak een paar maanden gevoelig zijn, vooral als er druk op komt. Bijvoorbeeld als u op uw pols steunt. Het kan ook langer duren voordat de kracht weer helemaal terug is in uw hand.

Uw hand gebruiken

U mag de hand meteen weer bewegen. Nadat het verband eraf is, kunt u uw hand wassen onder stromend water. Het komt vaak voor dat dit gevoelig is na de operatie. Voor zwaar werk kan het zijn dat u 4 tot 6 weken moet herstellen.

Het verwijderen van de hechtingen

10 tot 14 dagen na de operatie komt u terug naar de polikliniek. De assistente haalt de hechtingen eruit.

Zij vertelt u hoe u uw hand weer mag gebruiken. Soms bespreekt u ook of handtherapie nodig is.

Wanneer komt u op controle?

Na 6 weken heeft u een telefonische afspraak. U bespreekt dan met de arts hoe het met u gaat.

Risico en complicaties

Elke operatie heeft risico’s. Soms zijn er ook risico’s die tijdens uw operatie nog niet bekend zijn. Het is belangrijk dat u goed weet wat de mogelijke problemen kunnen zijn. Hieronder leest u de meest voorkomende problemen. Het overzicht is misschien niet helemaal compleet.

Onaangenaam prikkelend gevoel

Na de operatie kunt u een tintelend of prikkelend gevoel in uw handen hebben. Dit gaat meestal binnen een paar dagen weg.

Als de zenuw lang bekneld was, kan de pijn direct na de operatie tijdelijk sterker zijn.

Pijn

Na de operatie kan uw hand pijnlijk en dik zijn. Het kan ook moeilijk zijn om uw vingers te bewegen. De pijn kan verschillen in sterkte en soms langer aanhouden.

Wordt de pijn in de eerste weken erger? Neem dan contact op met uw arts.

Het litteken kan hard en dik worden. Het gebied kan dan soms maanden gevoelig blijven. U kunt tijdelijk minder kracht hebben, bijvoorbeeld bij knijpen. Soms is handtherapie nodig. In zeldzame gevallen kan de zenuw aan het litteken vast komen te zitten, waardoor klachten blijven.

Weefselschade

Er is een kleine kans dat tijdens de operatie zenuwen, bloedvaten of spieren beschadigd raken. Dit kan tijdelijk of blijvend zijn.

Allergische reacties

In zeldzame gevallen kunt u een allergie krijgen voor middelen die bij de operatie worden gebruikt, zoals:

• Desinfectiemiddel

• Verdoving

• Tape of pleisters

• Hechtingen

Heeft u allergieën? Vertel dit altijd aan uw arts.

Wond gaat weer open

Soms kan een deel van de wond weer open gaan doordat de hechting loslaat. Dit heet wonddehiscentie. De kans hierop is klein (minder dan 1 op 100).

Als dit gebeurt, neem contact op met uw arts. Meestal sluit de wond vanzelf. Een wonddehiscentie kan wel invloed hebben op hoe het litteken eruitziet.

Infectie en nabloedingen

Soms kan een oppervlakkige infectie ontstaan. Dan is het litteken pijnlijk en rood, en kunnen de hechtingen geïrriteerd zijn of pus geven. Dit gebeurt niet vaak (minder dan 1 op 50).

Een diepere infectie kan klachten geven in het hele operatiegebied. U kunt koorts krijgen en zich ziek voelen. Soms is antibiotica nodig of een extra operatie. Zeer ernstige infecties zijn heel zeldzaam, maar kunnen gevaarlijk zijn.

Littekenvorming en “pillar pain”

Elke operatie geeft littekens. Sommige littekens zijn duidelijker zichtbaar dan andere. Littekens zitten in de huid en dieper in het weefsel.

Soms ontstaat er teveel littekenweefsel. Een dik en hard litteken kan bij ongeveer 1 op de 20 mensen pijnlijk zijn, soms enkele maanden. Dit heet “pillar pain”.

Soms is een extra operatie of behandeling nodig voor het litteken. Een litteken heeft soms wel twaalf maanden nodig om helemaal te genezen en de kleur en dikte te krijgen die blijft.

Verandering in gevoel van de vingers

U kunt minder gevoel hebben in uw vingertoppen. Het kan tot twaalf maanden duren voordat het gevoel helemaal terugkomt.

Afhankelijk van hoe erg de zenuw is beschadigd, kan het zijn dat het gevoel niet helemaal terugkomt. Dan blijft het gevoel in uw vingers minder goed.

Vragen?

Heeft u vragen? U kunt op werkdagen tijdens kantooruren bellen met de polikliniek plastische chirurgie. Buiten kantoortijden kunt u contact opnemen met het algemeen nummer van het ziekenhuis.

Contact

Bent u verhinderd?

Heeft u een belangrijke reden waarom u niet kunt komen op uw opnamedag? Bel dan de polikliniek waar u onder behandeling bent, uiterlijk 24 uur voor uw afspraak.

Vergoeding van de kosten

De kosten van de behandeling worden vergoed door uw zorgverzekering. Houd wel rekening met een eventueel eigen risico dat verbonden is aan uw polis.