Verzakking van de blaas, baarmoeder of darm

Verzakking van de blaas, baarmoeder of darm

Als het steunweefsel van de blaas, baarmoeder of darm verzwakt is, kan er een verzakking optreden. Er is dan minder steun en dat kan klachten geven.

Behandeling van een verzakking

Bij een verzakking heeft u altijd 4 keuze mogelijkheden

1. Niets doen: Een verzakking is vervelend en beïnvloedt de kwaliteit van leven, daarom kunt u er iets aan laten doen, maar niets moet.
2. Bekkenfysiotherapie: Met bekken fysiotherapie ondersteunt u de bekkenbodem spieren en daarmee de verzakking. De verzakking zal hiervan meestal niet geheel weggaan maar het kan klachten van het plassen, ontlasting of het gevoel van de verzakking wel verbeteren.
3. Ringpessarium: Een ringpessarium is een open siliconen ring welke los in de vagina ligt. De ring geeft steun aan de verzakking waardoor deze niet naar buiten zakt. Een ring kunt u langere tijd dragen, Als deze goed zit voelt u hier niets van. Het advies is de ring minimaal eenmaal per 6 maanden uit te halen en schoon te maken. Dit kan bij de huisarts of in het ziekenhuis. U kunt ook leren om het zelf te doen.
4. Een operatieve behandeling: Hierover leest u hieronder meer.

De operatieve behandeling van een verzakking

Om een verzakking op te lossen zijn verschillende operaties mogelijk. Samen met uw gynaecoloog kiest u welke het beste bij u past. Dit wordt afgestemd naar aanleiding van het lichamelijk onderzoek.

Operatie bij een verzakking van de blaas

Bij een verzakking van de blaas verstevigt de gynaecoloog het bindweefsel waar de blaas op rust. Dit gebeurt via de vagina met oplosbare hechtingen.

Operatie bij een verzakking van de baarmoeder of vaginatop

Er zijn verschillende operaties mogelijk voor verzakking van de baarmoeder of vaginatop:

1. Het ophangen van de baarmoeder of vaginatop aan sterk weefsel in het bekken via de vagina. Uw arts noemt dit een sacro-spinale fixatie. Dit gebeurt met twee niet oplosbare hechtingen.
2. Weghalen van de baarmoeder (inclusief de baarmoederhals) via de vagina. De eierstokken worden hierbij niet verwijderd.

Operatie bij een verzakking van de endeldarm

Bij een verzakking van de endeldarm wordt het bindweefsel tussen de endeldarm en de vaginawand met oplosbare hechtingen verstevigd. Net als bij een blaasverzakking.

Complicaties

Bij iedere operatie is er een kleine kans op algemene complicaties. Bijvoorbeeld op trombose. Daarnaast zijn er complicaties die afhangen van het soort operatie. Bij een operatie vanwege een verzakking kunnen zich de volgende problemen voordoen:

Blaasontsteking, infecties

U kunt last krijgen van een brandend, pijnlijk gevoel bij het plassen en de plas zelf kan er troebel uitzien met bloedspoortjes. Bij deze klachten is het verstandig om contact op te nemen met uw huisarts. Mogelijk is er sprake van een blaasontsteking. In dat geval kan de huisarts antibiotica voorschrijven. Als u in de eerste twee weken koorts heeft hoger dan 38°C is het verstandig contact met ons op te nemen om een operatiecomplicatie uit te sluiten.

Plasklachten

De kans bestaat dat het plassen een tijdje lastiger gaat. Soms is hiervoor opnieuw een blaaskatheter nodig of moet de blaas geleegd worden door zelf te katheteriseren. Meestal komt dit na een paar dagen of weken vanzelf goed. U krijgt hierover dan uitgebreid uitleg.

Incontinentie

Door de operatie neemt urineverlies vaak af, maar de kans bestaat dat u na de operatie nog steeds urine verliest. Ook kunt u na de operatie juist urineverlies krijgen. Vaak wordt dit in de loop van de tijd wel weer beter. Bij ernstig urineverlies kan het nodig zijn om alsnog een incontinentie operatie te verrichten.

In zeldzame gevallen kan het verstandig zijn de verzakkingsoperatie direct te combineren met een incontinentie ingreep. Na een operatie aan de endeldarm is het mogelijk dat de aandrang tot ontlasting sterker is en sneller komt. Ook dit is meestal tijdelijk.

Pijn

Na elke operatie kunnen pijnklachten ontstaan. Vaak verdwijnen die weer, maar niet altijd. Dan spreken we van chronische pijn. Bijvoorbeeld bij zitten of vrijen. De kans op chronische pijn is klein.

Terugkerende verzakking (recidief)

Ook als een operatie geslaagd is, kan een verzakking toch terugkomen. Meestal is dat pas jaren later, maar soms al eerder. Soms is dan opnieuw een operatie nodig.

Schade aan blaas of darm

Bij het opereren zelf kunnen complicaties optreden. De urinewegen of darmen kunnen beschadigd worden. Dit is goed te behandelen, maar het vraagt extra zorg en het herstel zal langer duren.

De opname

U wordt de dag van de ingreep opgenomen. U meldt zich op het afgesproken tijdstip op de afgesproken afdeling van het ziekenhuis. Een medewerker neemt u mee naar uw kamer. U mag de avond voor de ingreep vanaf middernacht niet meer eten of drinken.

Na de operatie

Na de operatie heeft u:

• Een katheter: dit is een slangetje dat via de plasbuis naar de blaas loopt. De urine loopt dan door de katheter in een zak, U hoeft dus niet naar de wc te gaan om te plassen. Meestal wordt de katheter de dag na de operatie weggehaald.
• Een soort grote tampon in uw vagina: meestal wordt de tampon de dag na de operatie weggehaald.
• Na de operatie bent u 1 tot 2 dagen in het ziekenhuis.

Weer thuis

• Thuis hoeft u niet in bed te blijven. U kunt lichte activiteiten doen. Bijvoorbeeld kleine stukjes wandelen.
• De meeste vrouwen kunnen na 6 weken weer werken.

Adviezen voor de eerste 6 weken na de operatie:

• Er mag niets in uw vagina komen. U mag daarom tot de nacontrole:
  • Geen seks hebben waarbij er iets in uw vagina komt;
  • Geen tampons gebruiken;
  • Niet in bad, naar de sauna of zwemmen.
• Niet zwaar tillen, niet boven de 2 kg gedurende de eerste 6 weken na de operatie.
• Niet springen.
• Geen buikspieroefeningen doen.
• U heeft afscheiding uit de vagina, dit kan tot 6 weken na de operatie duren. De eerste weken kan er ook bloed bij zitten.
• De ontlasting moet makkelijk komen. Eet gezond, met genoeg vezels en drink 1,5 tot 2 liter per dag. U krijgt zo nodig een recept voor 'Lactulose' mee, u mag deze 1 tot 2x per dag gebruiken indien nodig.
• Deelnemen aan het verkeer: houd er rekening mee dat u in het begin mogelijk minder geconcentreerd bent door pijn of de narcose. Geadviseerd wordt om een week te wachten voor deelname aan het verkeer. 
• Fietsen: na een verzakking operatie liefst 6 weken wachten.
• Huishoudelijk werk: zwaar huishoudelijk werk (stofzuigen, ramen lappen, dweilen etc.) niet doen tot 6 weken na de ingreep. Licht huishoudelijk werk (bijvoorbeeld stof afnemen) mag u na de eerste week weer doen.