Prostaatoperatie volgens TURP of Millin

U bevindt zich hier: Home | Onderzoeken & Behandelingen | Prostaatoperatie volgens TURP of Millin

Prostaatoperatie volgens TURP of Millin

Een aantal mannen krijgt op latere leeftijd klachten die aanleiding geven tot een prostaatoperatie. De prostaat is een klier die om de plasbuis heen ligt, daar waar de plasbuis de blaas uitkomt en overgaat in de penis. De prostaat voegt vocht toe aan de zaadcellen die in de testikels worden aangemaakt.


Bij een aantal mannen boven de 45 jaar gaat de prostaat groeien. Deze klachten hebben te maken met het urineren: vaak urineren, aarzelend begin, slappere straal en nadruppelen. Ook neemt het aantal keren dat u ’s nachts moet plassen toe. Deze klachten hangen vaak samen met het groter worden van de prostaat. Hierdoor kan de plasbuis geheel of gedeeltelijk worden dichtgedrukt en ontstaat een probleem. Hierdoor kan het soms noodzakelijk zijn om de prostaat te opereren.

Voorbereiding

Wanneer u bloedverdunnende middelen gebruikt wordt deze medicatie in overleg met uw behandelend uroloog of anesthesist enige dagen tevoren gestaakt. Voor de operatie moet u nuchter zijn. Dat betekent dat u vanaf twaalf uur ’s nachts niets meer mag eten, drinken en roken. Een lege maag voorkomt overgeven en verslikken tijdens en direct na de operatie.

De ingreep

De ingreep geschiedt onder algehele narcose of onder regionale verdoving. Bij een regionale verdoving krijgt u een ruggenprik (ook spinale of epidurale anesthesie genoemd). De anesthesioloog bespreekt dit met u. Afhankelijk van de grootte van de prostaat kiest de uroloog de wijze van opereren. Er zijn twee mogelijke methodes: TURP of Millin.

TURP, betekent transurethrale resectie prostaat; hierbij wordt prostaatweefsel verwijderd via de plasbuis. Bij Millin wordt prostaatweefsel verwijderd via een snede in de onderbuik.
Tijdens de operatie verwijdert de uroloog het weefsel dat de plasbuis dichtdrukt. De prostaat wordt niet in zijn geheel verwijderd. Het doel van de ingreep is een verbeterde urinelozing. Het verwijderde weefsel wordt door de patholoog-anatoom onder een microscoop onderzocht; de uitslag van het weefselonderzoek krijgt u na uw ontslag tijdens de controle op de polikliniek.

Na de ingreep

Om de blaas van bloedstolsels te ontdoen heeft u na de operatie een catheter in de blaas. Via deze catheter spoelt de verpleegkundige de blaas. Deze spoelingen kunnen blaaskrampen veroorzaken waardoor u het gevoel heeft dat u moet plassen. Dit is meestal goed te verhelpen met medicijnen.

Zodra de spoelvloeistof helder is wordt de catheter verwijderd. Bent u geopereerd via de plasbuis (TURP) dan wordt de catheter na ongeveer twee tot drie dagen verwijderd. Bij een operatie via een snede in de onderbuik (Millin) gebeurt dit na ongeveer zeven dagen. Na het verwijderen van de catheter kan het plassen gevoelig zijn en moet u ook wat vaker plassen.
Ook kan er nog wat bloed en kleine weefseldeeltjes met de plas meekomen. Dit kan, met ‘heldere’ tussenpozen, ook in weken na de operatie nog voorkomen. Hierover hoeft u zich geen zorgen te maken. Het is goed om in dit geval extra te drinken.

Mogelijke complicaties

In het algemeen verloopt de operatie zonder problemen. Toch kan het zijn dat complicaties voorkomen. In enkele gevallen kan na de operatie via de buikwand (Millin), een wondinfectie of nabloeding voorkomen. Soms komt in de eerste weken na de operatie ongewenst urineverlies voor.

De operatie aan de prostaat heeft nauwelijks invloed op uw seksleven. Wel zult u merken dat vrij kort na de operatie de erecties tijdelijk pijnlijk kunnen zijn. Daarnaast komt er bij het klaarkomen geen vocht door de penis meer naar buiten (retrograde ejaculatie). Algehele impotentie na de operatie komt slechts zeer zelden voor.

Een andere complicatie die na de operatie kan optreden is een urineweginfectie die gepaard gaat met koorts. Meestal kan deze goed worden behandeld met antibiotica. Soms kan, zelfs weken na de operatie, een bijbalontsteking optreden. Doorgaans is zo’n ontsteking goed te behandelen met antibiotica.
Ook is het mogelijk dat er langere tijd na de operatie een vernauwing van de plasbuis ontstaat. Soms is hiervoor een nieuwe operatieve ingreep noodzakelijk.

Naar huis

Bent u geopereerd via de plasbuis (TURP), dan duurt uw opname meestal drie tot vijf dagen. Bent u via een snede in de onderbuik geopereerd (Millin), dan kunt u meestal na zeven dagen naar huis.

Zorgt u ervoor dat iemand u met de auto naar huis brengt. U krijgt adviezen mee voor uw herstel, een afspraak voor controle op de polikliniek en eventueel recepten voor medicijnen.

Leefregels voor thuis

  • Fietsen, zwaar tillen en persen, kunt u beter uitstellen tot na het eerste polikliniekbezoek (maximaal zes weken).
  • Tot ongeveer zes weken na de operatie kan het voorkomen dat u geregeld nog wat bloed of stolsels in de urine ziet. Wij adviseren om voldoende te drinken (twee liter per dag).
  • Bent u geopereerd via de plasbuis (TURP) kunt u na ongeveer 2 weken uw normale werkzaamheden hervatten.
  • Bent u geopereerd via de onderbuik (Millin) kunt u na ongeveer 4 weken uw normale werkzaamheden hervatten

Controle

Volgens afspraak komt u op controle bij uw uroloog.

Bent u verhinderd?

Heeft u een belangrijke reden waarom u niet kunt komen op uw afspraak? Neem contact op met de polikliniek. Gaat het om een opname? Bel dan het patiënten servicebureau. Bel zo snel mogelijk, maar uiterlijk 24 uur voor uw afspraak. Anders brengen wij u helaas een wegblijftarief in rekening. Kijk op onze website voor het actuele tarief.

Heeft u nog vragen?

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Neem contact met ons op via een van deze telefoonnummers. U kunt ook onze website raadplegen.

Deze informatie werd volgens de richtlijnen van de Nederlandse Vereniging voor Urologie samengesteld. Het betreft algemene voorlichting en is bedoeld als extra informatie naast het gesprek met uw behandelend arts. Bijzondere omstandigheden kunnen tot wijzigingen aanleiding geven. Dit wordt altijd door uw uroloog aan u kenbaar gemaakt.

Wilt u deze pagina delen via Social media? Klik dan hier.

Cookie Policy

Deze site gebruikt cookies om ervoor te zorgen dat we u de best mogelijke ervaring geven.
Strict noodzakelijke cookies
Deze cookies zijn strikt noodzakelijk om over de site te navigeren, of om te voorzien in door u aangevraagde faciliteiten.
Functionaliteitscookies
Deze cookies verbeteren de functionaliteit van de website door het opslaan van uw voorkeuren.
Prestatiecookies
Deze cookies helpen om de prestaties van de website te verbeteren, waardoor een betere gebruikerservaring ontstaat.
Online surfgedrag gebaseerde reclame cookies
Deze cookies worden gebruikt om op de gebruiker toegesneden reclame en andere informatie te tonen.
Meer weten...