Neusamandel verwijderen bij een klein kind

Neusamandel verwijderen bij een klein kind

Deze informatie gaat over het verwijderen van de neusamandel bij kinderen. De keel-, neus- en oorarts (KNO-arts) heeft in overleg met u besloten de neusamandel bij uw kind te verwijderen.

• Redenen om de neusamandel te verwijderen:
• De voorbereidingen direct na het polibezoek
• Preoperatief spreekuur (POS)
• De voorbereiding voor de operatie
• Eten en drinken vóór de operatie
• De behandeling
• Na de behandeling
• Vragen?
• WGBO (Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst)

Redenen om de neusamandel te verwijderen:

• Voortdurende verkoudheid, doordat ziekte verwekkers niet kunnen worden afgevoerd.
• Open-mondademhaling en neusverstopping door ophoping van snot in de neus. 
• Onrustig, slecht slapen (snurken). 
• Steeds optredende middenoorontstekingen. 
• Slechthorendheid- en oorpijn.

De voorbereidingen direct na het polikliniekbezoek

Nadat u met uw kind bij de KNO-arts bent geweest, maakt u direct twee afspraken bij de assistente van de KNO arts:

• Een afspraak voor de operatie.
• Een afspraak voor de nacontrole.

Na het maken van de afspraken bij de assistente van de KNO arts gaat u naar de preoperatieve polikliniek voor het maken van een afspraak. Op de dag van de afspraak bij de preoperatieve polikliniek gaat u aansluitend naar het Dagcentrum voor de voorlichting. U krijgt uw afspraken mee u op een afsprakenblad.

Preoperatief spreekuur (POS)

Tijdens dit spreekuur wordt uw kind door de anesthesist gezien en kunt u - zo nodig - vragen stellen. Aansluitend krijgt u en uw kind uitleg van een kinderverpleegkundige (Ellen en Petra) over alle zaken rondom de operatie en de WGBO. U hebt op het Dagcentrum ook nog de gelegenheid om vragen te stellen.

De voorbereiding voor de operatie

Neem als tijdstip voor de operatie het tijdstip dat op het afspraakkaartje is vermeld, tenzij u expliciet anders is meegedeeld.
Tien dagen vóór, tot en met tien dagen na de operatie mag uw kind géén aspirineachtige geneesmiddelen (Aspro, APC, Saridon e.d.) gebruiken. In aspirine zit een stof, die “bloedverdunnend” werkt en dat zou eerder tot een bloeding kunnen leiden.

Eten en drinken vóór de operatie

Tot 6 uur voordat uw kind geopereerd wordt is het toegestaan om gewoon te eten en te drinken, maar geen vette maaltijden. Indien uw baby nog borstvoeding krijgt, mag dat nog tot 4 uur voor de operatie gegeven worden; flesvoeding tot 6 uur voor de operatie. Daarna mag uw kind helder vloeibaar blijven drinken tot 2 uur voordat uw kind geopereerd wordt. Heldere suikerhoudende dranken, zoals appelsap, limonade, thee met suiker en sportdranken zijn toegestaan. Uw kind mag absoluut geen melkproducten drinken vanwege slijmvorming. Tandenpoetsen is toegestaan.

Doe uw kind makkelijk zittende kleding aan, die ook vies mag worden. Neem schone kleding mee. Wij adviseren u lange haren samen te binden. Neem voor jonge kinderen een eigen drinkbeker of fles en een knuffel of iets te spelen mee.

Ongeveer 1 uur voor de ingreep geeft u uw kind de atropinesulfaatdrank (speekselremmer en hartbeschermer), die u op het preoperatief spreekuur heeft meegekregen. U geeft tegelijkertijd uw kind de paracetamolzetpil (niet-bloedverdunnend). Ook deze zetpil heeft u op het Dagcentrum meegekregen.

Heeft uw kind op de dag van de operatie koorts (>38.5 graden) dan neemt u om 8.00 uur contact op met het Dagcentrum. Ook bij (het vermoeden van) een kinderziekte meldt u dit aan het Dagcentrum.

U mag na de ingreep met 2 volwassenen op het Dagcentrum aanwezig zijn bij uw kind. Er mogen geen andere kinderen aanwezig zijn na de ingreep in verband met de mogelijke onrust die dat met zich meebrengt.

De behandeling

De kinderen worden één voor één met een ouder of begeleider naar de operatiekamer gebracht. Daar zijn enkele kinderverpleegkundigen, de anesthesioloog en de KNO-arts. Een zwangere moeder kan beter niet mee in de operatiekamer vanwege het narcosegas.

U neemt uw kind op schoot, waarna uw kind een kapje over de neus en de mond krijgt. Door daarin te ademen valt uw kind na ongeveer twee minuten in "slaap". Tijdens het in slaap vallen kan uw kind onverwachte bewegingen maken en een snurkende ademhaling krijgen. Ook kunnen de ogen open blijven staan terwijl uw kind al niets meer merkt. Dit is normaal, u hoeft zich hierover geen zorgen te maken, narcose is nu eenmaal niet helemaal hetzelfde als slapen. Op dat moment wordt u teruggebracht naar de wachtruimte. Aansluitend begint de KNO-arts met de operatie van uw kind.

Na de behandeling

Na de operatie als uw kind wakker aan het worden is, wordt uw kind naar de verpleegzaal gebracht. Op het moment dat uw kind daar is, wordt u door de kinderverpleegkundige opgehaald en naar uw kind gebracht. U kunt vanaf dat moment bij uw zoon of dochter blijven.

Het is belangrijk dat uw kind goed drinkt na de operatie ook al is dit pijnlijk. Het kan zijn dat uw kind wat bloed verliest uit de mond en de neus. Hier moet u niet van schrikken dit is een normaal verschijnsel na deze operatie.

Hoe de kinderen deze ingreep ervaren is afhankelijk van hun karakter, leeftijd, ervaring en voorbereiding. Door in te gaan op zijn/ haar vragen en speluitingen kunt u uw kind helpen deze ingreep te verwerken. Het kan voorkomen dat het snel geïrriteerd raakt of ’s nachts onrustig slaapt, weer gaat bedplassen of meer aandacht vraagt. U kunt uw kind het beste helpen door hier begrip voor te tonen.

Uw kind mag na de operatie niet eten. U kunt uw kind helpen door zelf ook niet te eten. Bij het ontslag (rond 11.30 uur) krijgt u van de kinderverpleegkundige een formulier met mogelijke problemen (complicaties), adviezen en leefregels mee. Uw kind mag twee dagen na de operatie weer naar buiten en naar school/crêche.

Vragen?

Heeft u nog vragen voor de opname van uw kind dan kunt u bellen met het Dagcentrum.

U kunt uw kind nog extra voorbereiden door het lezen van de volgende boekjes, verkrijgbaar in boekhandel of bibliotheek:

• “IJs voor Matthijs” door C. Kliphuis en H. van Vliet (ISBN 90-6249206-1).
• “Nijntje in het ziekenhuis” (ISBN 90-73991-87-0).

Praat met uw kind over de operatie, maar doe dit niet te lang van tevoren of pas op de dag voor de ingreep. Geef de informatie zo eerlijk mogelijk.

WGBO (Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst)

De WGBO schrijft voor, dat een arts voor een behandeling of een onderzoek de toestemming van de ouders nodig heeft. Daaruit vloeit voort, dat ouders recht hebben op alle informatie die nodig is om een weloverwogen beslissing te kunnen nemen. Kinderen hebben eveneens recht op informatie, los van het gegeven hoe oud ze zijn. Naar gelang de leeftijd van het kind of naarmate een kind meer heeft meegemaakt doen ouders en hulpverleners er goed aan ook naar de mening van het kind zelf te luisteren (tekst Stichting Kind en Ziekenhuis).