Liesbreuk volwassenen, operatie in dagbehandeling

Liesbreuk volwassenen, operatie in dagbehandeling

Wat is een liesbreuk en wat is er aan te doen? Wat gebeurt er tijdens de operatie en hoe verloopt de behandeling? Dat en meer leest u in deze informatie.

• Wat is een liesbreuk?
• Klachten bij een liesbreuk
• De operatie
• Direct na de operatie
• Complicaties
• Naar huis
• Medicijngebruik

U bent door uw huisarts verwezen in verband met een mogelijke liesbreuk. De chirurg beoordeelt of er inderdaad sprake is van een liesbreuk. Hiervoor is in de meeste gevallen geen aanvullend onderzoek noodzakelijk. Op diezelfde dag is een preoperatief consult bij de anesthesist geregeld. De anesthesist zal beoordelen of u geopereerd kunt worden en bespreekt met u de anesthesie techniek, algeheel of regionaal. De operatie kan, afhankelijk van bijkomende ziektes, snel plaatsvinden of op een tijdstip naar uw keuze.

Wat is een liesbreuk?

Een liesbreuk is een uitstulping van het buikvlies in de liesstreek. Hierdoor kunnen organen die in de buikholte zitten, gaan uitpuilen. De breuk ziet eruit als een zwelling. Het ontstaat door een zwakke plek of een opening in de buikwand. Dit kan aangeboren zijn of komen doordat de buikwand uitrekt. Dit uitrekken gebeurt meestal als de patiënt ouder wordt. Het is mogelijk dat bij verhoging van de druk in de buik, zoals bij staan, hoesten of persen, er meer buikinhoud in de uitstulping komt. Hierdoor wordt de zwelling groter.

Klachten bij een liesbreuk

Patiënten met een liesbreuk hebben meestal klachten over een zeurend of branderig gevoel of pijn in de liesstreek. Een liesbreuk verdwijnt nooit vanzelf en kan groter worden. Dat kan dan meer klachten geven. In zeldzame gevallen raakt de breuk beklemd. Hij is dan hard en pijnlijk en is niet meer terug te duwen in de buikholte. Het kan zijn dat de patiënt dan misselijk wordt en moet over-geven. Dan moet de patiënt snel geopereerd worden.

De operatie

Er zijn 2 manieren om een liesbreuk te herstellen: de open of klassieke operatie en de kijkoperatie (laparoscopie, TEP).

Open of klassieke operatie

Bij een klassieke operatie maakt de arts een sneetje in de buurt van de breuk. Hij duwt het uitstulpende buikvlies terug in de buikholte en brengt over de zwakke plek een matje van kunststof aan. Dit stukje kunststof is veilig en wordt in het algemeen goed door het lichaam geaccepteerd.

Kijkoperatie (laparoscopie)

Bij een kijkoperatie maakt de arts 3 kleine sneetjes van ongeveer een centimeter in de buikwand. Hij brengt 3 smalle buisjes in ter hoogte van de liesbreuk. Via de buisjes volgt een camera en instrumenten om te opereren. De camera is verbonden met een monitor. Op een scherm kan de arts zijn handelingen volgen en het uitstulpende buikvlies terug in de buikholte duwen. Daarna brengt hij over de zwakke plek een matje van kunststof aan.

Direct na de operatie

• Wondverzorging: na de operatie verzorgt de verpleegkundige uw wond.
• Eten en drinken: als u zich na de operatie niet misselijk voelt, mag u een kopje thee of een glas water drinken. Gaat dit goed? Dan mag u weer eten en drinken wat u wilt. Wanneer dit goed gaat en u geplast heeft, verwijdert de verpleegkundige uw infuus.
• Pijn: de eerste dagen na de operatie zal de wond gevoelig zijn. Diep ademhalen, hoesten en bewegen kan pijnlijk zijn. Toch is het belangrijk dat u zo snel mogelijk weer uit bed komt. Het is belangrijk dat u aangeeft of u pijn heeft. De verpleegkundige zorgt dat u pijnstilling krijgt.
• De dag van de operatie en de volgende dag is het belangrijk dat u om de 6 uur 1000 milligram Paracetamol (= 2x 500 mg tablet) inneemt.
• Hechtingen: heeft u hechtingen gekregen? Deze lossen vanzelf op.

Complicaties

Geen enkele operatie is zonder risico’s. Zo zijn ook bij deze operaties de normale kans op complicaties aanwezig, zoals nabloeding, wondinfectie, trombose of longontsteking.

• Soms ontstaat er door de operatie een bloeduitstorting die de huid rond het litteken blauw kleurt. Deze bloeduitstorting zakt langzamerhand naar de penis en balzak of naar de schaamlippen. Dit kan geen kwaad en verdwijnt geleidelijk. U kunt zich gewoon wassen of douchen. Als de bloeduitstorting groot is en spanning op de huid geeft, neem dan contact op met de verpleegafdeling waar u heeft gelegen. Soms is een operatieve behandeling nodig.
• Het resultaat van de operatie kan goed lijken. Toch kan het voorkomen dat na een poosje er op dezelfde plaats opnieuw een breuk ontstaat, een recidiefbreuk. Meestal is er dan weer een operatie nodig.
• Beschadiging van zenuwen of, bij de man, beschadiging van de zaadstreng. De consequentie van schade aan een zenuw kan gevoelloosheid zijn of soms een blijvende pijnklacht rond het operatiegebied. Dit komt zelden voor.

Heeft u een van de genoemde complicaties? Neem dan altijd contact op met de afdeling waar u heeft gelegen of met de spoedeisende eerste hulp.

• koorts boven 38,5 °C
• toenemende pijn
• aanhoudend bloedverlies

Naar huis

U mag naar huis wanneer de arts u dit aangeeft. Dit betekent niet dat alle klachten dan voorbij zijn. U moet thuis verder herstellen. Het herstel duurt ongeveer en week. Houd hierbij rekening met de volgende punten:

• De eerste weken voelt u soms een zwelling of harde knobbel op de plaats waar de liesbreuk heeft gezeten. Meestal betreft het vochtophopingen in de inwendige wond waar de breuk gezeten heeft. In de meeste gevallen verdwijnt deze zwelling vanzelf.
• U mag op de dag dat u naar huis gaat niet zelf naar huis rijden. Zorg dat iemand u die dag weer kan ophalen uit het ziekenhuis.
  De eerste twee à drie weken mag u niet fietsen en niet zwaar tillen. Het is belangrijk dat u na de operatie gewoon blijft bewegen, (niet in bed gaan liggen) en de eerste week na de operatie het wondgebied ontziet. Dit doet u door niet zwaar te tillen en te persen. Als u geen pijn meer heeft, kunt u na een week uw activiteiten weer oppakken. U kunt dan ook weer fietsen, sporten en werken. Wat u kunt doen, mag u doen. Er zijn geen beperkingen. Als u aan beide kanten bent geopereerd kan het herstel soms wat langer duren.

Ongeveer 4 weken na de operatie heeft u een telefonische afspraak met een verpleegkundige. Zo nodig heeft u een controleafspraak bij de arts.

Medicijngebruik

De dag van de operatie en de volgende dag is het belangrijk dat u om de 6 uur 1000 milligram Paracetamol (= 2x 500 mg tablet) inneemt.