Samenwerken aan betere zorg thuis

U bevindt zich hier: Home | Patiënt | Patiënteninformatie overzicht | Patiënten vertellen | Samenwerken aan betere zorg thuis

Samenwerken aan betere zorg thuis

Chronisch ziek zijn betekent vaak een regelmatig bezoek aan het ziekenhuis. Medisch specialisten en verpleegkundigen van het BovenIJ ziekenhuis werken nauw samen met huisartsen, wijkverpleging en fysiotherapeuten om de zorg thuis voor oudere, chronische patiënten te verbeteren.

 

Mevrouw van Olst heeft als kind vaak last van longontsteking en angina. De laatste vijf jaar zijn de klachten als gevolg van de longaandoening COPD verergerd. "Tijdens een vakantie in Zuid-Frankrijk, een paar jaar geleden, zijn mijn klachten begonnen. Ik werd erg benauwd. In het ziekenhuis bleek het zuurstofgehalte in mijn bloed te laag. Gevolg: een paar dagen in een ziekenhuis daar. De laatste jaren is de benauwdheid erger geworden. Afgelopen najaar was ik zo slecht dat ik een aantal keer in het BovenIJ ziekenhuis ben opgenomen."

Bezoekjes van de long- of wijkverpleegkundige

Longverpleegkundige Suzan Spaans werkt in het BovenIJ ziekenhuis én in de wijk waar mevrouw van Olst woont. "Sinds enige tijd bezoeken mijn collega Josja en ik mevrouw van Olst thuis. Tijdens onze bezoekjes luisteren we naar haar ervaringen en klachten, meten het zuurstofgehalte in het bloed, houden haar gewicht in de gaten en bespreken de medicatie. Ook de ervaringen van haar man, als mantelzorger, zijn belangrijk. Wij begeleiden hen beiden bij de dagelijkse zorg."

"Het is fijn als Josja of Suzan langskomt", vertelt mevrouw Van Olst. "Ze bezoeken ons om en om, regelmatig. Mijn man en ik hoeven dan niet naar het ziekenhuis, want dat is best vermoeiend. Gek genoeg gaat het heel goed met me als zij er zijn. We praten over hoe het gaat en dat is prettig. Mijn man en ik kunnen onze vragen bij hen kwijt en zo nodig hebben zij dan contact met de longarts of de huisarts. Zo heeft Suzan voor ons geregeld dat ik in de kamer kan slapen. Dan hoef ik niet meer naar beneden. Dat scheelt een stuk. Want ook lopen in huis kost mij moeite, dan ben ik altijd weer benauwd. Daar moet ik echt van bijkomen". 

De heer van Olst houdt zijn vrouw ondertussen nauwlettend in de gaten. "De benauwdheid van mijn vrouw kan per uur verschillen, maar samen weten we al aardig wat we dan moeten doen. Het is vooral belangrijk dat mijn vrouw goed rechtop zit en door haar neus ademhaalt, anders wordt ze sneller benauwd. Soms wordt het heel heftig, dan kunnen we direct 112 bellen en komt de ambulance. Ze krijgt dan extra medicatie en in het ziekenhuis een infuus." "Ja, je gaat al gauw door je mond ademen als je benauwd wordt" vult mevrouw van Olst aan. "Maar daar word ik eigenlijk alleen maar benauwder van, dus daar moet ik echt opletten. Gelukkig hebben we nu thuis ook een vernevelaar. Dan kan ik thuis al extra medicatie innemen en hoef ik minder vaak naar het ziekenhuis."

Samenwerken aan vooruitgang

De heer en mevrouw van Olst wonen al ruim 45 jaar in hun mooie dijkwoning. Het is jammer dat mevrouw van Olst door haar klachten nu minder kan genieten van de omgeving om hun huis. "Een stukje buiten wandelen zou toch wel weer fijn zijn. Sinds de klachten verergerd zijn, ben ik niet meer buiten geweest. Maar nu krijg ik ook fysiotherapie aan huis. We doen ademhalingsoefeningen en ik leer hoe ik het beste kan ademhalen. Samen werken we aan vooruitgang zodat ik straks misschien ook weer een stukje buiten kan lopen. Even een rondje op het winkelcentrum samen met mijn man, kinderen of kleindochter," vertelt mevrouw van Olst glimlachend. "Dat zou toch fijn zijn. Want goed wordt het niet meer, daar moeten we mee leven maar we kunnen het leven wel verbeteren, en dat wil ik proberen zo goed als het gaat."

Beter Samen in Noord

Ivonne Wilting, longarts, zet zich actief in voor verdere samenwerking: “Betere zorg thuis en een intensievere communicatie tussen de zorgverleners in en buiten het ziekenhuis, dat is waar het om draait. Chronische patiënten kunnen zo thuis goed herstellen en vallen niet in een ‘gat’ na een intensieve ziekenhuisopname. Door de kwaliteit van leven voor een patiënt met een chronische aandoening zoals bijvoorbeeld COPD te verbeteren, worden de longaanvallen minder en daarmee ook de bezoeken aan de eerste hulp en de opnames in het ziekenhuis.

Casemanager

De (long)verpleegkundige in de wijk heeft hierbij een belangrijke, coördinerende rol. Zij fungeert als casemanager en bezoekt de patiënt thuis. Tijdens de bezoeken is er aandacht voor medicatie, extra zorg, voeding, bewegen en stoppen met roken. De casemanager houdt zo het herstel van de patiënt in de gaten, fungeert als luisterend oor én is de schakel naar andere zorgverleners”.

De gemeente Amsterdam, Zilveren Kruis en 13 zorg- en welzijnsaanbieders in Amsterdam-Noord (samen verenigd in de Krijtmolenalliantie) hebben de intentieverklaring “Beter Samen in Noord” ondertekend. Beter Samen in Noord is een vernieuwend programma waarbij alle partijen de huidige structuren in zorg en welzijn zodanig willen verbeteren dat de zorg- en hulpvraag van de cliënt echt centraal komt te staan. Door deze samenwerking wordt het mogelijk om de zorg en het welzijn van onder andere kwetsbare (oudere) patiënten met complexe problemen en een verminderde zelfredzaamheid, echt te verbeteren. Het BovenIJ ziekenhuis is hier actief bij betrokken.

Wilt u deze pagina delen via Social media? Klik dan hier.

Cookie Policy

Deze site gebruikt cookies om ervoor te zorgen dat we u de best mogelijke ervaring geven.
Strict noodzakelijke cookies
Deze cookies zijn strikt noodzakelijk om over de site te navigeren, of om te voorzien in door u aangevraagde faciliteiten.
Functionaliteitscookies
Deze cookies verbeteren de functionaliteit van de website door het opslaan van uw voorkeuren.
Prestatiecookies
Deze cookies helpen om de prestaties van de website te verbeteren, waardoor een betere gebruikerservaring ontstaat.
Online surfgedrag gebaseerde reclame cookies
Deze cookies worden gebruikt om op de gebruiker toegesneden reclame en andere informatie te tonen.
Meer weten...