Kwaliteit

Het BovenIJ ziekenhuis ontplooit de volgende activiteiten op het gebied van kwaliteit:

• Ziekenhuiscertificering
• Medische professionaliteit
• Patiënttevredenheid
• Prestatie-indicatoren
• Kinderafdeling met een Smiley
• Patiëntveiligheid
• NIAZ-certificering
• CCKL-certificering
• Transparant en toetsbaar

Ziekenhuiscertificering

In februari 2008 is het BovenIJ ziekenhuis geaccrediteerd door het NIAZ, het Nederlands Instituut voor Accreditatie van Ziekenhuizen.

Wij hebben hiermee ziekenhuisbreed het belangrijkste kwaliteitskeurmerk in de zorg ontvangen. Wij willen graag voldoen aan de verwachtingen van onze patiënten door een uitstekende kwaliteit van zorg te bieden. Daarbij realiseren wij ons, dat die verwachtingen voortdurend aan veranderingen onderhevig zijn. Wat vandaag nog nieuw en vooruitstrevend is, is morgen standaard en overmorgen achterhaald.
Dat betekent dat de cultuur van ons ziekenhuis er één moet zijn van continu willen verbeteren. Daar werken we doorlopend aan, binnen allerlei projecten en kwaliteitstrajecten. In de medische en verpleegkundige zorg, maar ook in logistiek, service en veiligheid willen we onze patiënten het best mogelijke bieden. Zie verder NIAZ-certificering.

Medische professionaliteit

Eind maart 2006 heeft een delegatie van het stafbestuur het symposium ‘Appraisal & Assessment’ in het Maasland ziekenhuis in Sittard bezocht. Tijdens dit symposium is een systeem van kwaliteitsevaluatie van de individuele arts, afkomstig uit Groot Brittannië, gepresenteerd. ‘Appraisal & Assessment’ is een kwaliteitsinstrument voor en door medisch professionals. In het najaar hebben de initiatiefnemers uit het Sittardse ziekenhuis tijdens een extra plenaire stafvergadering een presentatie gegeven. Begin 2007 worden de appraisors opgeleid voor het BovenIJ ziekenhuis, zodat de eerste gesprekken in het najaar van 2007 van start zullen gaan.

Patiënttevredenheid

Onze zorg is er voor de patiënten! Hun mening over ons aanbod vinden we dan ook belangrijk. Hoe tevreden zijn patiënten over de kwaliteit van onze zorg- en dienstverlening? Om daar zicht op te krijgen, houdt het BovenIJ ziekenhuis regelmatig patiënttevredenheidsonderzoeken.

Vragenlijst

Dit tevredenheidonderzoek gebeurt door middel van een digitale vragenlijst. Alle patiënten worden tijdens de onderzoeksperiode, na behandeling op de polikliniek of na ziekenhuisopname uitgenodigd mee te doen aan het tevredenheidonderzoek. De patiënten ontvangen een uitnodigingsbrief op het thuisadres met daarin een uniek responsnummer. Hiermee kunnen ze digitaal reageren. De vragenlijst  bestaat o.a. uit standaardvragen van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ).

Het onderzoek is anoniem en na verwerking van de gegevens worden de ingevulde vragenlijsten vernietigd. Het BovenIJ ziekenhuis houdt zich aan de Wet Bescherming Persoonsgegevens, zodat de privacy van patiënten gewaarborgd blijft.

Resultaten onderzoek

Een samenvatting van de resultaten van patiënttevredenheidsonderzoeken vindt u in het kwaliteitsjaarverslag.

Blij met medewerking!

Onze ervaring is dat patiënten over het algemeen graag meewerken aan het tevredenheidonderzoek.
Het BovenIJ ziekenhuis stelt dat erg op prijs, want hierdoor kunnen we onze zorg verbeteren. Niet alleen op basis van medische ontwikkelingen, maar ook op basis van wat de patiënt belangrijk vindt.

Prestatie-indicatoren

De NVZ-databank Kwaliteit geeft de stand van zaken weer over de kwaliteit van ziekenhuiszorg, de patiëntveiligheid, de patiëntvriendelijkheid, de personele organisatie, de financiële positie en de kwaliteitssystemen van de instellingen.
De bezoekers kunnen informatie over ziekenhuizen raadplegen, en ziekenhuizen kunnen hun gegevens presenteren: prestatie-indicatoren.
Meer informatie op de website www.ziekenhuizentransparant.nl/.

Kinderafdeling met een Smiley

De kinderafdeling van het BovenIJ ziekenhuis behoort tot de selecte groep ziekenhuizen in Nederland, die het predicaat 'kindgericht' heeft gekregen van de landelijke vereniging Kind en Ziekenhuis. Ze is daarvoor onderscheiden met een Smiley. Meer informatie op de pagina van de Kinderafdeling.  

Patiëntveiligheid

Uw veiligheid is onze zorg. In het ziekenhuis komt u voor onderzoek, behandeling, en eventueel een opname op een verpleegafdeling. U krijgt in het ziekenhuis vaak te maken met meerdere hulpverleners en meerdere afdelingen. Dit vraagt om onderlinge afstemming en samenwerking.

Risico's herkennen

Helaas gebeurt er wel eens iets dat niet de bedoeling was. Het is onze verantwoordelijkheid om risico's te herkennen en risicovolle processen veiliger te maken. En deze verantwoordelijkheid nemen wij serieus. Wij leren bewust van iedere uitkomst die niet gewenst was en nemen maatregelen om te voorkomen dat een volgende keer het opnieuw mis gaat.

Verbeteren

Nog steeds wordt in de gezondheidszorg bij incidenten te veel de nadruk gelegd op de persoon die de fout heeft gemaakt. In het BovenIJ ziekenhuis streven we naar een andere benadering door onze aandacht te richten op verbeteren van het proces.
Daarnaast vindt het BovenIJ ziekenhuis transparantie van groot belang en stimuleren wij alle medewerkers datgene te melden wat niet de bedoeling was. Daarnaast registreren en bespreken wij onze complicaties en klachten van patiënten. Deze meldingen, registraties en besprekingen vormen een bron van informatie om verbeteringen door te voeren. Kortom hoe kunnen wij leren van vergissingen en welke maatregelen kunnen wij nemen om te voorkomen dat fouten opnieuw gemaakt worden? 

NIAZ-certificering

De certificering kwam niet uit de lucht vallen. Er is een proces van kwaliteisverbetering aan voorafgegaan dat enkele jaren in beslag heeft genomen. Om door het NIAZ erkend te worden, moesten we aan een aantal kwaliteitsnormen voldoen. Het NIAZ geeft pas zijn erkenning als er sprake is van:

• een aantoonbare verbetercultuur
• voldoende mate van borging
• een gerechtvaardigd vertrouwen in de kwaliteit van de organisatie en de veiligheid  voor patiënten, medewerkers en omgeving.

Het NIAZ onderzoekt door middel van een audit of het BovenIJ ziekenhuis volgens die normen werkt. Nadat het BovenIJ ziekenhuis is gecertificeerd, komen er elke vier jaar nieuwe audits, waarbij het ziekenhuis dan ook bepaalde verbeteringen gerealiseerd moet hebben.

Waarom NIAZ-accreditatie?

Het BovenIJ ziekenhuis vindt het belangrijk om de NIAZ-certificering te behalen. Niet alleen patiënten, maar ook steeds meer externe partijen hechten aan een onafhankelijk oordeel over de kwaliteit van de patiëntenzorg. De certificering is een manier voor het ziekenhuis om zich te onderscheiden met een kwaliteitslabel. Bovendien is de NIAZ-systematiek duurzaam, omdat de systematiek continue verbetering bevordert. Daarmee wordt kwaliteit een onderwerp waarmee de gehele organisatie doorlopend bezig is.

CCKL-certificering

Het klinisch chemisch laboratorium (KCL) van het BovenIJ ziekenhuis het kwaliteitskeurmerk van de CCKL (Coördinatie Commissie ter bevordering van de Kwaliteitsbeheersing op het gebied van Laboratoriumonderzoek in de gezondheidszorg) accreditatie behaald.
Het CCKL keurmerk is dé kwaliteitsnorm voor medische laboratoria in Nederland. Bij de audit in 2009 is het kwaliteitssysteem van het klinisch chemisch laboratorium door vier externe auditoren beoordeeld volgens de CCKL richtlijn, gebaseerd op ISO 15189.

Hierbij zijn de drie pijlers van ons kwaliteitssysteem beoordeeld: de uitvoering van laboratoriumverrichtingen, de kundigheid van onze medewerkers en de organisatie. Alle aspecten van ons kwaliteitssysteem zijn onder de loep genomen, zoals uiteraard analytische procedures en kwaliteitsborging, maar ook de beleids- en verbetercyclus, van jaarplan tot meldingenregistratie en interne audits, afspraken met de aanvragers (TAT, cito, themapoli etc.), werkwijze betreffende personele zaken, afspraken met leveranciers.
Het CCKL certificaat is op 26 mei 2010 uitgereikt door de Raad van Accreditatie. Met behalen van dit keurmerk is de kwaliteit die we leveren als laboratorium nu ook aantoonbaar vastgesteld door onafhankelijke deskundigen. Het behalen van dit certificaat is de kroon op het werk dat alle medewerkers doen om het kwaliteitssysteem te bouwen en te verbeteren.

Transparant en toetsbaar

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft in februari 2009 24 ziekenhuizen getoetst op de aanwezigheid en invoering van een veiligheidsmanagementsysteem (VMS). De invoering van veiligheidsmanagementsystemen in ziekenhuizen komt langzaam op gang, zo signaleert de inspectie. Ook het BovenIJ ziekenhuis loopt daarin achter.
De uitkomsten van het IGZ-rapport zijn geen verrassing voor ons ziekenhuis. We wisten dat we achterliepen met de invoering van het VMS en hebben IGZ daarvan in vroeg stadium op de hoogte gesteld. De reden van achterstand is dat het ziekenhuis in 2008 een periode van interim-bestuur kende met een opdracht primair van financiële aard. De implementatie van het VMS heeft daardoor vertraging opgelopen. Dit ontslaat ons niet van de verplichting om een goed VMS te implementeren. Kwaliteit & veiligheid zijn tot speerpunten verheven in het huidige organisatiebeleid.

 

Terug naar boven

Print deze pagina

Reageer op deze pagina